Выбор местного анестетика

Выбор местного анестетика
Поставьте оценку

Эффективность конкретного препарата определяется его концентрацией в месте введения. Это зависит от дозы и концентрации вводимого раствора, диффузии его в тканях и элиминации, что в свою очередь определяется сосудистой сетью в этой зоне. Последнее условие может быть изменено путем совместного применения вазоконстрикторов, например, адреналина. Токсичность зависит от системной концентрации препарата, образующейся в результате всасывания его в кровь, или случайного внутри-сосудистого введения. Назначение вазоконстрикторов уменьшает и эти эффекты. Таким образом правильный выбор местного анестетика играет важную роль. Повышенная жирорастворимость Выбор местного анестетикаусиливает абсорбцию. Повышенная ионизация, которая зависит от рКа лекарства и местного pH, снижает абсорбцию Значения максимально безопасных доз приблизительны, так как зависят от многих факторов. Используйте минимальную дозу и концентрацию для достижения эффективного блока. После аккуратной аспирации для предотвращения случайного внутривенного или интратекального введения дробно вводится необходимое количество препарата. Местные анестетики быстро проникают через плаценту и могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, в зависимости от дозы и техники введения. Растворы, содержащие консерванты, не должны применяться для эпидурального или интратекального введения.

Варианты применения и характеристики различных локальных анестетиков представлены в таблицах или длительное подкожное введение лидокаина используется при нейропатической боли. Алкалинизация бикарбонатом натрия ускоряет наступление эффекта и усиливает последний Бупивакаин — прототип местных анестетиков длительного действия, используемый для инфильтрационной анестезии, блокады периферических нервов и нервных сплетений, эпидуральной и спинальной анестезии и аналгезии. Действие наступает в течение 5 минут после инфильтрации, 20 минут — после эпидурального введения и блокады нервных сплетений и быстрее при интратекальном введении, хотя пик эффекта достигается несколько позже — через 15 минут при интратекальном и 30—45 минут при эпи — дуральном пути введения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: