Главная / Фтизиатрия / Туберкулез у беременных и рожениц
Туберкулез у беременных и рожениц

Туберкулез у беременных и рожениц

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Сегодня в терапии туберкулеза у беременных и рожениц применяются производные антибиотика-полусинтетика рифампицина — рифапентин и рифабутин, производные изониазида — флуренизид, фтивазид, последние фторхинолоны — ломефлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, некоторые макролиды (кларитромицин, азитромицин), амоксиклав, тиоацетазон, а также ряд комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами.

При назначении химиотерапии больным туберкулезом необходимо придерживаться определенных принципов. Назначение комбинаций из нескольких противотуберкулезных препаратов усиливает эффективность и предотвращает развитие медикаментозной устойчивости МБТ.

Существует двухэтапность антимикобактериального лечения. Начальная фаза интенсивная. Ее цель — остановка размножения МБТ, устранение острых проявлений заболевания, прекращение бактериовыделения, достижение существенного рассасывания инфильтративных изменений, у части больных — заживление полостей распада. В данной фазе используют единовременно пять химиопрепаратов каждодневно в течение около трех месяцев. Во второй фазе – поддерживающая медицинская терапия, целью которой является достижение устойчивого клинического результата, применяют чаще всего 2-3 препарата ежедневно или в интермиттирующем режиме.

Одноразовые суточные дозы химиопрепаратов применяют для достижения их максимальной концентрации в крови и тканях и исходя из медленных темпов размножения МБТ (один раз в 20-24 часа).

Продолжительность основного курса — не менее шести месяцев (от 6 до 18 месяцев) обусловлена медленными темпами репаративных процессов и преимущественно бактериостатическим эффектом терапевтических доз противотуберкулезных препаратов.

Учет чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам необходим в связи с участившимися химиорезистентными штаммами МБТ.

Также необходим контроль за приемом противотуберкулезных препаратов. Его важность обусловлена тем, что клинические проявления туберкулеза часто проходят быстро (поэтому больные перестают регулярно принимать лекарства), а устойчивое заживление процесса наступает значительно позже.

Лечение на I этапе проводят индивидуализировано 5-6 препаратами I и II ряда с учетом резистентности МБТ. Длительность лечения — 12-24 месяца.

Большинство схем химиотерапии высокоэффективны, их можно применять женщинам в послеродовой период, когда по сути нет противопоказаний для назначения каких-либо противотуберкулезных препаратов (кроме фторхинолонов на время лактации).

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Автор публикации

не в сети 50 минут

admin

Комментарии: 0Публикации: 575Регистрация: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля