Главная / Неврология / Нейрохирургия / Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние

История внутричерепных аневризм достаточно богата на различные парадоксальные вещи. Факт их существования, а также то, что они вызывают субарахноидальное кровоизлияние, предполагал еще Г. Морганьи (1761) и Ф. Биуми (1765). Первый подчеркивал, что внутричерепные аневризмы являются причиной кровотечений, он же описал наличие «случайных» расширений заднемозговых артерий. Биуми из Милана первым выполнил их задокументированное описание, однако не в виллизиевому кругу, а в пещеристом синусе. В 1812 году Д. Чейни обнаружил на секции летальное субарахноидальное кровоизлияние, но аневризматическую природу последнего подтвердил лишь через год Д. Блэквелл. Однако эти описания были забыты до середины 19-го века, когда В. Галл (1859) подробно представил морфологию аневризм, а В. Говерс (1875) обратил внимание на высокую корреляцию между случаями внезапной смерти и обнаружением крови на поверхности головного мозга и разрывом аневризм при аутопсии. Какого-то определенного лечения в то время не предлагали. Хирургическое лечение сосудистых поражений головы и шеи началось лишь в конце 1800-х годов, после того как Д. Хантер применил перевязку проксимальных отделов бедренной артерии при аневризмах подколенного участка как альтернативу ампутации. В 1806 году А. Купер описал экстракраниальную перевязку сонной артерии на шее для лечения аневризм, которую впоследствии применил Б. Ширина для терапии их внутричерепных каротидно-кавернозных вариантов.

Относительно артерио-венозных мальформаций, то гемодинамические характеристики последних В. Хантер исследовал еще в середине 18-го века. В 1776 году Д. Пленк описал кавернозную ангиому, но только в 1863 году Вихров распознал и дифференцировал все распространенные типы внутричерепных сосудистых мальформаций: венозные, артериальные, артерио-венозные и кистозные ангиомы (возможно, современные гемангиобластомы), а также их переходные варианты. Первое паллиативное лечение таких поражений в 1889 году совершил Д. Джордано путем перевязки входящей сосуды. В 1889 году ДьАрчи Пауэр описал пациента, у которого развилась правосторонняя гемиплегия и он впоследствии скончался. На секции была обнаружена кровоточащая артерио-венозная мальформация левой сильвиевой борозды и это, пожалуй, было первым случаем клинико-патоморфологической корреляции при этом расстройстве. Первый клинический диагноз названного состояния установил в 1898 году Хофманн.

Автор публикации

не в сети 10 часов

admin

Комментарии: 0Публикации: 511Регистрация: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля