Главная / Онкология / Рак пищевода. Клиника, диагностика и лечение
Рак пищевода. Этиология. Клиника. Лечебно-диагностические и превентивные мероприятия.

Рак пищевода. Клиника, диагностика и лечение

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Аденокарцинома пищевода – злокачественное заболевание, развивающееся из эпителия пищевода и поражающее пищевод, а вот и все другие внутренние органы при его метастазировании. В клинической практике достаточно тысячу) раз встречается карцинома, относительно реже плоскоклеточный рак пищевода, достаточно редко встречается аденокарцинома, а да рак желудка, переходящий на пищевод. По частоте встречаемости рак пищевода занимает в-шестых место среди всех новообразований. Однако, в последние годы наблюдается неуклонный интенсификация диагностирования данного заболевания. Таким образом, среди всех заболеваний пищевода, нома пищевода составляет 80-85%. Заболеванию преимущественно подвержены мужчины старше 60 полет.

Этиология.

Среди причин, приводящих к развитию предрака и рака пищевода выделяют механические, химические и термические факторы. Факторы, приводящие к частой травматизации эпителия пищевода, играют важную образ в развитии заболевания. Например, особенности питания (горячая и грубая пища, авитаминоз, беспробудное и табакокурение), национальные особенности питания (охота, рыбалка) и др. Длительно протекающие воспалительные заболевания пищевода, в свою очередь могут стать причиной малигнизации и рака. Таким образом, различают заболевания, предрасполагающие к раку пищевода: пищевод Баррета, ахалазия кардия, кила пищеводного отверстия диафрагмы и стриктуры пищевода. Генетический фактор играет не меньше важную роль в развитии рака. Например, мутация в гене Р53.

Среди 100 умерших в возрасте с 40 до 60 лет от разных причин, но без предъявления жалоб нате заболевания пищевода предрак обнаруживают в 66% с эзофагитом, в 52% с лейкоплакией, в 42% с атрофией слизистой и в 10% с доброкачественной опухолью.

Клиническая типология

В клиническую практику введена клиническая классификация, которая успешно применяется по текущий день. Таким образом, различают рак пищевода:

  • 1 стадии – небольшая опухоль слизистой пищевода минуя изменения просвета и без метастазов.
  • 2 стадии – опухоль с прорастанием мышечного слоя и с сужением просвета пищевода, а равным образом с единичными метастазами в близлежащих органах.
  • 3 стадии – опухоль значительных размеров с прорастанием изумительный все слои пищевода, а также с наличием множественных метастазов.
  • 4 стадии – опухоль с прорастанием в органы средостения, а в свою очередь наличие метастазов в отдаленных органах.

 

Пути метастазирования.

Метастазы могут в десятку в параэзофагеальную клетчатку, в органы средостения, а также в печень (в 50%) и другие отдаленные органы.

Патологоанатомическая эскиз.

Различают следующие макроскопические формы:

  • Язвенный;
  • Узловой;
  • Скиррозный.

Гистологически различают:

  • Аденокарциному;
  • Базальноклеточный карцинома;
  • Плоскоклеточный рак с ороговением или без ороговения.

Клиническая симптоматика.

Заболевание в начальной стадии не раз может протекать бессимптомно. В стадии развернутых клинических проявлений больные могут давать жалобы на: дисфагию, боль при глотании пищи, непроходимость пищи, гиперсаливацию (увеличенное отпущение слюны), кашель, одышку, охриплость голоса, отрыжку, тошноту, рвоту и изжогу. Факт. Ant. отсутствие вышеуказанных симптомов у Вас не говорит о наличии рака пищевода, так не хуже кого эти симптомы могут встречаться при ахалазии кардии, а также при ряде других заболеваний.

Клиническая симптоматика зависит через:

  • Анатомического роста опухоли
  • Уровня поражения пищевода
  • Прорастания в соседние органы (нервные стволы, бронхи, трубка и др.)

Рак пищевода — диагностика.

Диагноз ставится на основании:

  • жалоб пациента
  • инструментальных методов исследования: эндоскопический (эзофагоскопия) со взятием биопсийного материала, ретнгенография, цитология, МРТ, КТ, УЗИ и радионуклидная испытание.

Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными опухолями пищевода, дивертикулами пищевода, кардиоспазмом, язвенным эзофагитом, стриктурами пищевода, сдавлением пищевода наружи и с варикозными изменениями вен пищевода.

Рак пищевода — лечение.

Лечение заболевания в основном хирургическое. Сплошь и рядом хирургический метод лечения сочетают с лучевой терапией.
Основные методы хирургического лечения: процесс Добромыслова-Торека, операция Гарлока, операция Льюиса и экстирпация пищевода. Существуют равно как малоинвазивные эндоскопические методы лечения, такие как: резекция слизистой пищевода, фотодинамическая нетермическая распад, лазерная деструкция, реканализация, дилатация и эндопротезирования.
Курсы лучевой терапии проводятся по образу до, так и после хирургического вмешательства. Химиолечение проводится совместно с лучевой терапией. Используемые группы препаратов: цисплатины и производные 5-фторурацила. Препаратами выбора являются: виндезин, митомицин, блеомицин и др.

Рак пищевода — предупреждение.

Превентивные мероприятия направлены на раннее выявление заболевания, своевременное лечение и диспансеризацию.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Автор публикации

не в сети 11 часов

admin

Комментарии: 0Публикации: 746Регистрация: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*


Регистрация
*
*
*


Генерация пароля