Главная / Инфекционные болезни / Эпидемиология / Острый бактериальный менингит. Патогенез и профилактика.
Острый бактериальный менингит. Патогенез и профилактика.

Острый бактериальный менингит. Патогенез и профилактика.

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Бактериальный менингит может вызвать необратимое поражение мозга и даже смерть. Важным остается время установления диагноза. Если возникает хотя бы минимальное подозрение относительно этого состояния, безотлагательно проводят люмбальную пункцию с целью его подтверждения или исключения, а также изоляции причинного микроорганизма. Последний обычно уточняют, отталкиваясь от возраста больного, факта нахождения в эндемических зонах или вакцинации и состояния иммунитета.

 

Патогенез

Большинство возбудителей при бактериальном менингите проникают в ликвор путем колонизации носоглотки или гематогенно – через сосудистые сплетения в мозговую паренхиму и оболочки. Венотромбоз способствует ретроградной диссеминации инфекции. Последняя также имеет место при нарушении целостности твердой мозговой оболочки в результате перелома основания черепа, недавних нейрохирургических вмешательств, эпидуральных инъекций кортикостероидов или анестезии или при наличии инородных тел – кохлеарных имплантов, вентрикулоперитонеальных шунтов, глубоких стимуляторов мозга. В подобной ситуации менингит вызывается микроорганизмами, которые являются элементом микрофлоры кожи.

Хотя обычно менингит обозначают как воспаление мозговых оболочек (в частности мягкой и паутинной), это состояние также связано с воспалением головного мозга, вторичными эффектами его отека, тромбозом вен и блокировкой ликворовыводящих путей, что приводит к гидроцефалии, внутричерепной гипертензии и коме.

 

Профилактика

Программы вакцинации против распространенных патогенов (в частности гемофильной палочки и менингококка) у новорожденных стали распространяться еще в 1990-х годах, в 2000 году к ним добавлен пневмококк. Например, в США это привело к четкому снижению частоты менингита. Лечение инфицированных беременных женщин перед родами может предотвратить неонатальный менингит, вызванный стрептококком группы В. Применение поддерживающей антибиотикотерапии и профилактики пищевых отравлений существенно уменьшили частоту листериозного менингита у новорожденных.

Наличие вероятного источника инфекции, например пневмонии, синусита, мастоидита, стоматологических вмешательств в недавнем анамнезе, помогает идентифицировать причинного возбудителя.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Автор публикации

offline 27 mins

admin

Comments: 0Publics: 703Registration: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*


Регистрация
*
*
*


Генерация пароля