Главная / Травматология / Ортопедия / Особенности травматологии в детском возрасте
Особенности травматологии в детском возрасте

Особенности травматологии в детском возрасте

Дети подвижные, любопытные и не осторожные создания, не знающие опасности. Травмы у них случаются очень часто. Ушибы, повреждения связок, переломы бывают почти у всех детей. Лечением пострадавших ребятишек занимается детский травматолог. Соответственно, имеются некоторые особенности травматологии в детском возрасте.

Для детского возраста характерно своеобразное развитие шоковых реакций в ответ на боль. При тяжелой травме ребенок довольно долго может не плохо себя чувствовать, удерживать нормальные показатели пульса и артериального давления за счет хорошо выраженных компенсаторных механизмов. То же относится и к кровопотере. Ухудшение состояния происходит внезапно, и этот срыв адаптации с шоком, гиповолемией, снижением объема циркулирующей крови очень тяжело поддается лечебным мероприятиям.

Когда надо обратиться к врачу? Если ребенок упал, ударился, и жалуется на боли в любой части тела, Вы заметили что он не пользуется, или бережет пострадавшую конечность, даже при отсутствии внешних признаков надо обратиться к врачу.

Особенности травматологии в детском возрастеУ детей очень эластичные связки. Это обуславливает высокую частоту вывихов и подвывихов, но всё же меньшую, чем у взрослых. Есть типично детские травмы, такие как подвывих лучевой кости, у детей старше 4 лет эта травма уже не встречается. Однако из-за высокой прочности связок заменой вывиху часто становится эпифизеолиз или остеоэпифизеолиз. Соотношение переломов к вывихам у детей 10:1.

Ребенок растет, а значит, растет его скелет. Рост костей происходит за счет так называемых эпифизарных зон, которые представляют собой тонкие хрящевые прослойки на концах костей.

Внутриутробно весь скелет ребенка сначала имеет хрящевую структуру, позднее появляются ядра окостенения, в первую очередь они возникают в диафизах (средних частях) костей, позднее в области суставных концов, эти ядра появляются и после рождения, что позволяет по рентгенограммам оценивать биологический возраст ребенка.

Эпифизарные зоны являются слабым местом кости, что обуславливает особые детские переломы. Например, при одной и той же травме у взрослого человека кость ломается в одном месте, а у ребенка в области ближайшей зоны роста, что обусловлено таким строением детской кости.

Если кость ломается по зоне роста, то на рентгеновском снимке перелом может быть не заметен (хрящ тоже не виден на снимках), а сам перелом способен вызвать в дальнейшем нарушение роста кости, (замедление, ускорение роста, возникновение искривления).

Другая характерная особенность детских костей – это малое количество в них кальция и большое количество коллагена и эластических волокон. По этой причине детские кости менее прочные, но более гибкие, и могут ломаться «по типу зеленой веточки», когда полного перелома не происходит, а случается частичный надлом кости, и костные отломки удерживаются вместе надкостницей – пленкой с сосудами, от которой питается кость.

Такие переломы скорее срастаются.

Из-за того, что в детских костях много хрящевых частей, диагноз перелома может быть труден. Иногда приходится делать рентгенограмму не только поврежденной конечности, но и противоположной здоровой, только для того, что бы посмотреть, а как же выглядит кость у этого ребенка в норме. Особенно это относится к локтевому суставу, где своевременно не поставленный диагноз может привести к очень серьёзным последствиям.

Лечить детей с травматическими повреждениями скелета бывает не просто. Хотя переломы у ребенка срастаются намного скорее, Особенности травматологии в детском возрастечем у взрослого, они могут приводить к таким последствиям, как травматические деформации и нарушения роста скелета. Если это случилось, ребенка в дальнейшем лечат ортопеды, выполняя корригирующие операции.

Иногда же смещение отломков у ребенка не требует репозиции (сопоставления в правильном положении), потому что во время дальнейшего роста деформация исправляется самостоятельно.

Особенности мягких тканей у детей раннего возраста способствуют быстрому возникновению их отека. После наложения гипсовых повязок всегда в первые 2-3 суток есть риск, что из-за нарастающего отека повязка окажется тесной и сдавит ручку или ногу. Если ребенок получил травму, и ему наложили гипс, родителям надо строго следить за состоянием пальчиков, если они отекли, изменили цвет, ребенок жалуется на боль – надо срочно обратиться к врачу.

Реабилитация у детей после травм проходит легче, чем у взрослых, скорее восстанавливаются движения и мышечная сила.

Кроме травмы костной системы, ушибов, повреждений мягких тканей, дети часто страдают от ожогов. Как правило, это случается по недосмотру взрослых, и переносят эти травмы ребятишки очень тяжело. Нежность детской кожи приводит к тому, что при одной и той же температуре и продолжительности воздействия они получают более глубокий ожог. Если площадь ожога у ребенка превышает 5%, он подлежит срочной госпитализации из-за высокого риска тяжелых осложнений.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*