Главная / Акушерство / Гинекология / Особенности показателей функции внешнего дыхания у беременных с бронхиальной астмой

Особенности показателей функции внешнего дыхания у беременных с бронхиальной астмой

Осложненное течение беременности и родов, повышенная материнская и перинатальная заболеваемость у женщин, страдающих бронхиальной астмой, низкая эффективность традиционной терапии обусловливают необходимость изучения изменений гомеостаза у данного контингента и разработки тактики ведения беременности и родов у таких больных. Объективная оценка состояния функции внешнего дыхания (ФВД) имеет большое…значение, если беременность наступает на фоне заболеваний бронхолегочной системы.

Целью исследования явилось определение значения нарушения ФВД в формировании перинатальной патологии у беременных с бронхиальной асмой.

Материалы и методы. Проведена спирометрия и пикфлоуметрический мониторинг 330 больным, находившимся под нашим Особенности показателей функции внешнего дыхания у беременных с бронхиальной астмойнаблюдением в сроки в 14-26,28-32 и 38-40 недель беременности, а также в период ухудшения состояния больных. Также проводился контроль за эффективностью лечения бронхиальной астмы. Результаты представлены в% к должным величинам. Использованы непараметрические методы статистики.

Результаты. Несмотря на отсутствие приступов обструкции и неизмененной аускультативной картины, монотонной кривой ПВС, при проведении спирометрии у беременных с БА имеются некоторые отклонения по данным ФВД, от тех, которые мы получили при спирометрии у здоровых беременных. По сравнению со здоровыми беременными, достоверно снижены показатели объемных скоростей, особенно МОС5076,2(62,4-96,4), МОС7583,5(61,3-102,3) и СОС25-7577,9 (78,2-97). У здоровых беременных значения этих показателей составили 92,5 (81,8-102,0); 93,55 (82,9-120,35) и 100,9(86,4-108,8), соответственно.

Данные различия наиболее отчетливы в начале и в середине IIго триместра на сроке в 28-32 недели, когда по клиническим наблюдениям чаще всего развивается обострение БА. В III триместре у больных БА, также как и у здоровых беременных наблюдается тенденция направленная на улучшение проходимости бронхов, показатели которой у большинства пациенток практически возвращается к физиологической норме: МОС5088,9(52,3-109,8), МОС7582,9(64,3-104), СОС25-7590,4(58,1-118,8), у здоровых беременных95,6(90,9-115,7); 125,8(108,8-155,2) и 108,7(102,7-130 5) соответственно.

Показатели ФВД пациенток, страдающих БА и родивших здоровых детей, мало отличаются от таковых у женщин контрольной Особенности показателей функции внешнего дыхания у беременных с бронхиальной астмойгруппы МОС50 79,5(57,35-99,7), МОС7575,6, (46,5-105,4), СОС257583,5(59,23-108,9). Однако если в течение всей беременности заболевание не контролировалось прогноз исхода беременности становится неблагоприятным. У беременных с бронхиальной астмой, родивших детей с перинатальной патологией эти значения составили МОС50 43,6(28,48-66,98), МОС7547,6(31,2-64,3), СОС25-75 47,8(34,23-71,45). Стойкие признаки бронхообструкции в виде снижения ЖФЕЛ, ОФВ1, МОС25 и МОС50 более чем на 30% от нормы, а МОС75 на 50% и более, можно считать прогностически не благоприятным признаком.

Если эти изменения выявляются до середины II-го триместра, и в дальнейшем проводится необходимое лечение, направленное на разрешение бронхиальной обструкции и улучшение состояния ФПК, беременность может завершиться благополучно, без формирования перинатальной патологии.

Заключение: Стойкие нарушения ФВД у беременных с неконтролируемым течением БА являются фактором риска развития перинатальной патологии.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*