Главная / Офтальмология / Неполная эвакуация хрусталиковых масс
Неполная эвакуация хрусталиковых масс

Неполная эвакуация хрусталиковых масс

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Трудности или даже техническая невозможность полного выведения хрусталиковых масс при удалении травматических катаракт неоднократно подчеркивалась в офтальмологической литературе. Отмечено, что неполная эвакуация хрусталиковых масс нередко отягощает течение послеоперационного периода, способствует возникновению придоциклита, глаукомы, вторичной катаракты.

Действительно, при выполнении операций встречаются технические трудности эвакуации хрусталиковых масс в тех случаях, когда отмечается различная степень абсорбции хрусталикового вещества и клинически выявляются полурассосавшиеся катаракты. Такие катаракты отличаются плотностью хрусталиковой субстанции, наличием сращений волокон с задней капсулой хрусталика. Удаление хрусталиковых масс с помощью ирригационно-аспирационной системы нередко требует длительных манипуляций и большого количества ирригационной жидкости (до 150 мл), что увеличивает возможность повреждения эндотелия роговой оболочки в ходе операции. При проведении факоэмульсификации выявились преимущества данного метода, состоящие в технической простоте вмешательства и полноте эвакуации хрусталиковых масс не только при полных травматических катарактах, но в особенности при катарактах с частичной абсорбцией хрусталикового вещества. Фрагментация и полная эвакуация хрусталиковых масс могут быть достигнуты в этих случаях при минимальных экспозициях ультразвука (до 12— 15 с) и дробной его подаче, чем обеспечивается минимальная травма эндотелия роговой оболочки.

Остаточные хрусталиковые массы могут осложнять течение послеоперационного периода, предрасполагать к возникновению осложнений, из которых наиболее типичны иридоциклит, зрачковый блок и вторичная катаракта. Мы отметили статистически достоверно большую частоту указанных осложнений у оперированных больных с неполной эвакуацией хрусталиковых масс.

Большая возможность появления осложнений в послеоперационном периоде при наличии остаточных хрусталиковых масс указывает на необходимость полного удаления хрусталикового вещества в ходе операции. В ряде случаев эвакуация хрусталиковых масс может быть затруднена в связи с выпадением стекловидного тела. В подобных ситуациях мы убедились в высокой результативности витрэктомии с одновременным удалением хрусталиковых масс при использовании различных витреотомов.

С нашей точки зрения, если осталось много рыхлых хрусталиковых масс и хирург не смог добиться их полной эвакуации, используя указанные выше способы (факоэмульсификация, витрэктомия), целесообразно отказаться от имплантации ИКЛ- Противопоказания к имплантации ИКЛ были определены в аналогичных ситуациях у 16 больных (в 1% из 1594 случаев), у которых на основе предоперационного обследования планировалась интраокулярная коррекция.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Автор публикации

не в сети 1 день

admin

Комментарии: 0Публикации: 536Регистрация: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля