Главная / Офтальмология / Методика хирургической репозиции опорных элементов ИКЛ
Методика хирургической репозиции опорных элементов ИКЛ

Методика хирургической репозиции опорных элементов ИКЛ

Операцию осуществляют под местной эпибульбарной анестезией 1% раствором дпкаина. Предварительно расширяют зрачок с использованием мидриатиков непролонгированного действия аналогично первому этапу консервативной репозиции ИКЛ. При дислокации задней дужки через бессосудистую часть лимба под углом 30° вводят в переднюю камеру дисцизионныи нож типа Вилера или Гамбурга. Место входа ножа выбирают с тем расчетом, чтобы лезвие проецировалось на прямой, соединяющей две точки крепления дислоцированной петли. Глазное яблоко при этом удерживают фиксационным пинцетом Арруги у лимба в сегменте, противоположном месту входа ножа. Нож удаляют из передней камеры, вместо него вводят тонкий шпатель (конец шпателя проходит между оптической частью линзы и точками крепления дислоцированной петли) и осторожным движением шпателя к центру зрачка и книзу петлю заводят за радужку. При дислокации антенки шпатель вводят между оптической частью линзы и радужкой и осторожно снимают ее с антеннки.

При полном вывихе в переднюю камеру корпус линзы осторожно разворачивают шпателем в области зрачка и дужки поочередно заправляют за радужку. При полном вывихе в заднюю камеру линзу сначала устанавливают в области зрачка, используя шпатель и крючок, введенные в переднюю камеру через два диаметрально противоположных участка лимба.

Операцию заканчивают введением через прокол в переднюю камеру нескольких капель раствора анетилхолина в разведении 1:10 000, что позволяет быстро сузить зрачок и стабилизировать положение линзы. Под конъюнктиву вводят 0,3 мл раствора дексазона и 50 000 ЕД антибиотика (ристомицин).

В послеоперационном периоде назначают местно антибиотики, стероиды и до формирования отдельных задних синехии— миотики. После срочной репозиции ИКЛ дополнительно проводят инъекции дексазона под конъюнктиву.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*