Главная / Гематология / Диагностика анемии. Какая бывает анемия
Диагностика анемии. Какая бывает анемия

Диагностика анемии. Какая бывает анемия

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Порой для установления диагноза анемии недостаточно анамнеза, физикального обследования и периферического мазка крови. Поэтому следующим шагом в диагностике анемии является оценка размеров эритроцитов. Частой причиной микроцитарной анемии бывает дефицит железа. «Золотым стандартом» оценки запасов железа в организме является аспирация костного мозга, однако определение уровня ферритина в сыворотке является точной неинвазивной альтернативой. Уровень витамина B 12 и фолиевой кислоты в сыворотке вместе с абсолютным количеством ретикулоцитов могут помочь установить причину макроцитарной анемии, а злоупотребление алкоголем является частой ее причиной. Подсчет абсолютного количества ретикулоцитов помогает также в определении причины нормоцитарной анемии, ее причиной может быть гемолиз, дефицит железа, почечные, воспалительные и злокачественные заболевания. При всех анемиях врачи назначают лечение, направленное на устранение причины.

Анемию достаточно часто случайно обнаруживают у амбулаторных пациентов, когда им рутинно выполняют общий анализ крови. Это может быть проявлением как потери эритроцитов при кровотечении, так и разрушения их при гемолизе, а также недостаточного продуцирования этих клеток вследствие нарушенной функции костного мозга или дефицита внешних факторов кроветворения. Тщательная оценка каждого пациента помогает идентифицировать, а также повлиять на имеющиеся причины.

Диагноз анемии обычно прерогатива лаборатории. Однако тщательный сбор анамнеза, внимательное клиническое обследование могут упростить диагностический поиск, тем самым уменьшив число необходимых лабораторных исследований и общую стоимость обследования.

Неспецифическими симптомами анемии являются: слабость, утомляемость, бледность, тахикардия, головокружение и головные боли. Иногда внимательный анализ мазка периферической крови может указать на специфический характер анемии.

Если данные, полученные из анамнеза, клинического осмотра, общего анализа крови с формулой, а также мазка периферической крови недостаточны для установления результатов обследований, то применяется системный подход к диагностике, опираясь на размер эритроцитов и количество ретикулоцитов. Такая тактика одновременно повышает эффективность и снижает стоимость обследования.

Используя показатель среднего объема эритроцита (mean corpuscular volume — MCV), анемию классифицируют так:

  • микроцитарная (MCV менее 82 fL);
  • макроцитарная (MCV более 95 fL);
  • нормоцитарная (MCV между 82 и 95 fL).

Несмотря на практичность этой классификации, следует, однако, заметить, что есть значительные сходства между различными анемиями.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Автор публикации

не в сети 24 минуты

admin

Комментарии: 0Публикации: 746Регистрация: 13-12-2016

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

Авторизация
*
*


Регистрация
*
*
*


Генерация пароля