Главная / Гастроэнтерология / Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит

Болезнь аутоиммунный гепатит (АГ) проявляется как незавершенный перипортальный или более распространенный процесс воспаления печени неизвестной этиологии и сопровождается гипергаммаглобулинемией и наличием тканевых аутоантител. Основные диагностические критерии болезни: женский пол, молодой возраст, наличие антигенов гистосовместимости, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, стойкие изменения иммунологических показателей, специфические морфологические изменения (инфильтрация в мононуклеарах перипоральных пространств, регенерация с образованием розеток), наличие других аутоиммунных заболеваний.

С точки зрения доказательной медицины препаратами выбора в лечении АГ являются глюкокортикоиды и цитостатики. На этапе разработки и проверки находится применение кортикостероидов следующего поколения (будесонид).

Сегодня клиническая иммунология находится в авангарде изучения патогенетических механизмов сердечнососудистых заболеваний. Это актуально с точки зрения изучения возможностей влияния с помощью иммунотропных препаратов на течение таких болезней, как атеросклероз, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, синдром Дресслера, инфекционный эндокардит, миокардит, дилатационная и рестриктивная кардиомиопатии, ревматизм, кальцинирующая болезнь клапанов сердца, синдром Кавасаки, в лечении ХСН. Доказано, что прогрессирование атеросклероза, смерть вследствие инфаркта миокарда, инсульта четко коррелирует не только с уровнем липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, холестерина, а также с иммунологическими показателями: уровнем С-реактивного протеина, интерлейкина-6, адгезивных молекул и амилоида А. Изучается роль латентных инфекций, вызванных Chlamydia pneumoniae, Cytomegalovirus, Helicobacter рylori в развитии сердечнососудистой патологии. Интенсивно изучаются изменения иммунологических показателей и влияние этих латентных инфекций на развитие кальцинирующей болезни клапанов сердца, которую раньше называли атеросклеротическим повреждением клапанов сердца. Важным является определение иммунологических показателей при ревматическом повреждении клапанов сердца, что особенно актуально в связи с широким распространением этого заболевания, инфекционном эндокардите, остром и хроническом миокардите, дилатационной и рестриктивной кардиомиопатиях, при хронической сердечной недостаточности, слизисто-некротическом системном васкулите, который сопровождается образованием аневризм коронарных артерий у детей и высокой смертностью от инфаркта миокарда (синдром Кавасаки). Хорошие результаты в лечении собственно этого синдрома получены при применении внутривенно иммуноглобулинов, которые, кроме того, успешно применяют и в лечении инфекционного эндокардита, миокардита с аутоиммунным компонентом, дилатационной кардиомиопатии с признаками иммунного воспаления.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*